Você está com dois papéis nas mãos sobre o mesmo atendimento, e eles não se parecem em nada. A conta detalhada do hospital lista os serviços com códigos, unidades e preços. O Explanation of Benefits (EOB) da sua seguradora lista o mesmo atendimento com outras palavras, em outra ordem, sob colunas chamadas de cobrado, permitido, pago pelo plano e sua parte. Ninguém senta para conferir esses dois documentos linha por linha, porque é uma matemática lenta e minuciosa em um dia em que você já está exausto — e é exatamente por isso que a diferença entre eles nunca é examinada.

Este arquivo faz essa conferência. Você insere as linhas dos dois papéis — colando as tabelas em vez de digitá-las — e ele as combina por data e código, confere a matemática dentro de cada documento, e mostra todos os pontos em que divergem. O destaque é a comparação pela qual a maioria das pessoas veio: o que a conta está pedindo que você pague, contra a soma da coluna "sua parte" do EOB, e a diferença entre os dois. A própria orientação do Medicare declara o princípio com clareza — a sua conta não deveria ser mais alta do que o saldo do paciente no EOB, e o valor de "sua parte" deveria ser o mesmo nos dois papéis.

Tudo mais na tela de resultados é matemática, escrita por extenso para você conferir: uma linha da conta sem linha correspondente no EOB, então, nesses dois papéis, ela não tem contrapartida; a mesma linha cobrada duas vezes na mesma data; unidades vezes preço unitário que não bate com o total da linha; linhas que não somam o total impresso; uma linha do EOB em que pago pelo plano mais sua parte não fecha com o valor permitido; franquia, coparticipação percentual e copagamento que não somam a sua parte; o mesmo serviço mostrando unidades diferentes nos dois papéis.

O que este arquivo não vai fazer é dizer o que tudo isso significa para o seu caso. Ele não diz que uma conta está errada, é ilegal ou desonesta — ele mostra dois valores que divergem e a matemática entre eles, e uma diferença pode ter uma explicação comum: um segundo EOB ainda não emitido, uma linha ainda em processamento, um pagamento já feito. Ele não dá conselho médico, jurídico ou financeiro, não promete reembolso, e não entra em contato com ninguém em seu nome. Ele te entrega os números e a pergunta a fazer; quem pode respondê-la é o setor de faturamento e a sua seguradora.

Ele roda inteiramente no seu próprio dispositivo. Não há conta, assinatura nem upload: o arquivo não contém nenhum código de rede, o que você mesmo pode verificar abrindo-o em um editor de texto e procurando pelas quatro letras que começam todo endereço da web. Para dados médicos, isso não é uma conveniência, é o ponto central — os serviços que fazem esse trabalho por você ficam com uma parte do que resultar disso e precisam dos seus registros para começar.

A matemática existe em duas versões independentes — o código dentro do arquivo, e um programa separado, escrito a partir das regras por escrito, e não a partir desse código, construído no sentido contrário. Antes do empacotamento, as duas são testadas em centenas de casos, incluindo os difíceis: parênteses usados como sinal de menos, uma duplicata que difere por um único centavo, uma porcentagem digitada onde deveria haver um valor, uma conta pedindo menos do que o EOB diz que você deve. Cada número de cada resposta precisa bater, ou o arquivo não é gerado. A contagem da execução que gerou a sua cópia aparece impressa no segundo PDF.