Du hältst zwei Papiere über dieselbe Behandlung in der Hand, und sie sehen völlig unterschiedlich aus. Die detaillierte Rechnung des Krankenhauses listet Leistungen mit Codes, Einheiten und Preisen auf. Die Leistungsabrechnung (EOB) deiner Versicherung listet dieselbe Behandlung mit anderen Worten, in anderer Reihenfolge, unter Spalten namens abgerechnet, zulässig, von der Versicherung gezahlt und dein Anteil. Niemand setzt sich hin und gleicht diese beiden Dokumente Zeile für Zeile ab, denn das ist langsame, fummelige Rechnerei an einem Tag, an dem du ohnehin schon erschöpft bist – und genau deshalb bleibt der Unterschied zwischen ihnen unerforscht.

Diese Datei übernimmt diesen Abgleich. Du gibst die Zeilen aus beiden Papieren ein – füge die Tabellen ein, statt sie abzutippen – und sie ordnet sie nach Datum und Code zu, prüft die Berechnungen innerhalb jedes Dokuments und zeigt jede Stelle, an der sie sich unterscheiden. Die Hauptaussage ist der Vergleich, den die meisten Leute suchen: was die Rechnung von dir verlangt, gegenüber der aufsummierten Spalte „dein Anteil" der EOB, und der Unterschied zwischen beidem. Medicares eigene Richtlinie formuliert das Prinzip klar – deine Rechnung sollte nicht höher sein als der Patientensaldo auf der EOB, und der Betrag „dein Anteil" sollte auf beiden Papieren gleich sein.

Alles andere auf dem Ergebnisbildschirm ist Rechenarbeit, ausgeschrieben, damit du sie nachprüfen kannst: eine Rechnungszeile ohne passende Zeile auf der EOB, sodass sie auf diesen beiden Papieren keine Entsprechung hat; dieselbe Zeile zweimal an einem Datum abgerechnet; Einheiten mal Einheitspreis, die nicht die Zeilensumme ergeben; Zeilen, die nicht zur gedruckten Summe passen; eine EOB-Zeile, bei der von der Versicherung gezahlt plus dein Anteil nicht den zulässigen Betrag ergibt; Selbstbehalt, Mitversicherung und Zuzahlung, die nicht zu deinem Anteil zusammenpassen; dieselbe Leistung mit unterschiedlichen Einheiten auf den beiden Papieren.

Was diese Datei nicht tut, ist dir zu sagen, was das für deinen Fall bedeutet. Sie behauptet nicht, dass eine Rechnung falsch, rechtswidrig oder unehrlich ist – sie zeigt zwei abweichende Zahlen und die Berechnung dazwischen, und ein Unterschied kann eine ganz gewöhnliche Erklärung haben: eine zweite EOB, die noch nicht ausgestellt wurde, eine Zeile, die noch bearbeitet wird, eine bereits geleistete Zahlung. Sie gibt keinen medizinischen, rechtlichen oder finanziellen Rat, verspricht keine Rückerstattung und kontaktiert niemanden in deinem Namen. Sie gibt dir die Zahlen und die Frage, die zu stellen ist; beantworten können sie die Abrechnungsstelle und deine Versicherung.

Sie läuft vollständig auf deinem eigenen Gerät. Es gibt kein Konto, kein Abo und keinen Upload: Die Datei enthält überhaupt keinen Netzwerkcode, was du selbst prüfen kannst, indem du sie in einem Texteditor öffnest und nach den vier Buchstaben suchst, mit denen jede Webadresse beginnt. Bei medizinischen Zahlen ist das keine Annehmlichkeit, sondern der springende Punkt – die Dienste, die diese Arbeit für dich übernehmen, nehmen einen Anteil an allem, was dabei herauskommt, und brauchen deine Unterlagen, um überhaupt zu starten.

Die Berechnung existiert in zwei unabhängigen Versionen – der Code in der Datei und ein separates Programm, das aus den schriftlichen Regeln geschrieben wurde statt aus diesem Code, und in umgekehrter Reihenfolge gebaut. Vor dem Verpacken werden beide über Hunderte Fälle laufen gelassen, einschließlich der kniffligen: Klammern, die als Minus verwendet werden, ein Duplikat, das sich um einen einzigen Cent unterscheidet, ein Prozentsatz, der eingetippt wurde, wo ein Betrag hingehört, eine Rechnung, die weniger verlangt, als die EOB als Schuld ausweist. Jede Zahl jeder Antwort muss übereinstimmen, sonst wird die Datei nicht erzeugt. Die Anzahl aus dem Lauf, der deine Kopie erstellt hat, steht im zweiten PDF.